O neurologista de AVC ao lado da sua equipe, em minutos.
A Presto conecta a emergência do seu hospital a um especialista em AVC por vídeo, com a tomografia e os dados do paciente na mesma tela. A decisão sai dentro da janela de tratamento, e o parecer vai para o prontuário.
O gargalo não é estrutura. É decisão.
Muitos hospitais do interior já têm tomógrafo e o remédio da trombólise. O que falta, às três da manhã, é alguém com experiência em AVC para decidir junto com o médico de plantão. Sem essa decisão, o paciente perde a janela, é transferido sem necessidade ou deixa de receber um tratamento que poderia ser feito ali mesmo.
A janela é curta
A trombólise funciona nas primeiras horas do AVC isquêmico. Cada minuto de espera custa neurônios.
Transferências evitáveis
Boa parte das suspeitas não é AVC agudo dentro da janela. Avaliar bem na origem poupa ambulância, leito e tempo da rede.
Ninguém decide sozinho
O plantonista geral ganha um especialista ao lado no caso de maior risco do plantão, com protocolo e registro.
O mesmo hospital, outro plantão
A estrutura continua a mesma. Muda quem está junto na hora de decidir.
Do chamado ao parecer no prontuário
O fluxo cabe na rotina de uma emergência movimentada e não depende de ninguém lembrar de ligar para ninguém.
Chamado aberto. A equipe registra no aplicativo a hora do início dos sintomas e os sinais vitais.
Neurologista na tela. Tempo médio de resposta em Itumbiara. Vídeo com o paciente e a equipe.
Tomografia e conduta. Trombólise, transferência para trombectomia ou cuidado no próprio hospital.
Parecer assinado no prontuário e por e-mail. O caso entra no painel de indicadores.
Feito para o AVC, não adaptado de uma videochamada
Desenvolvido pela Khube, empresa de tecnologia e inovação do Rio de Janeiro, sócia da Presto.
- Cronômetro do início dos sintomas em todas as etapas, para que todos vejam quanto resta da janela.
- Parecer estruturado e assinado digitalmente, arquivado no prontuário e enviado por e-mail ao médico solicitante.
- Painel de indicadores do hospital: chamados, janela terapêutica, tempo de resposta e duração das chamadas.
- Dados protegidos: acesso por login, bloqueio de captura de tela e tratamento conforme a LGPD.
- Também assíncrono: texto, imagem, vídeo e links de exame para casos que não exigem vídeo imediato.
Nenhum chamado fica sem resposta
Se o especialista não atende, o sistema sobe na escala sozinho. A ligação toca mesmo com o celular no modo “Não perturbe”.
Hospital Estadual de Itumbiara
No projeto Teleneuro Itumbiara, conduzido com o neurologista Dr. Marco Túlio Pedatella, a Presto foi a neurologia de AVC a distância do Hospital Estadual de Itumbiara – São Marcos, referência do Sul de Goiás, a partir de março de 2024. Antes de começar, treinamos a equipe do hospital, a regulação e o SAMU da cidade. Projeto concluído.
Painel do hospital · mar/2024 a fev/2025O que chegou nos 117 chamados
Só uma parte era AVC agudo na janela. Os outros também precisavam de um especialista para decidir.
- AVC fora da janela49%
- Neurológico não vascular30%
- Não neurológico16%
- AVC agudo na janela~5%
Chamados por mês, 2024
106 chamados de março a dezembro.
| mar | abr | mai | jun | jul | ago | set | out | nov | dez |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 18 | 21 | 8 | 6 | 13 | 10 | 6 | 5 | 12 |
Dados agregados do painel da Presto, março de 2024 a fevereiro de 2025. Nenhum dado individual de paciente é divulgado.
Mais do que uma chamada de vídeo
A tecnologia é a parte visível. O que faz a teleconsulta funcionar é o hospital preparado para usá-la.
Diagnóstico
Visita ao hospital: o fluxo atual do AVC, a equipe e a estrutura.
Estrutura
Aparelhos, conexão, cadastro da equipe no aplicativo e integração com o prontuário, quando houver.
Protocolo
O fluxo do AVC escrito com a equipe, da porta à tomografia e à conduta.
Treinamento
No próprio hospital, com simulações, para emergência, enfermagem, regulação e SAMU.
Operação 24 h
Começa assistida e passa a plena, com relatório periódico de indicadores.
O especialista pode estar longe.
A equipe, não.
Dr. Marcos Spadoni
Neurocirurgião endovascular e fundador da Presto. Quem decide a distância também faz a trombectomia, e conhece o caminho do paciente até a sala de angiografia.
- Chefe de Neurocirurgia do HUGO, Goiânia (2011–2024)
- Cocriador da primeira unidade de AVC do SUS em Goiás, no HUGO
- Neurorradiologia Intervencionista no Instituto ENERI, Buenos Aires
- Observer em neurocirurgia vascular no Barrow Neurological Institute (EUA)
- MBA em Gestão e Inovação em Saúde
Responsável técnico · CRM-GO 10473 · RQE 8914
Unidade de AVC do HUGO
Certificados da World Stroke Organization (Angels Awards), que avalia o tempo e a qualidade do tratamento do AVC em hospitais do mundo todo. Conquistados pela Unidade de AVC do HUGO.
Unidade de AVC do Hospital Estadual de Urgências de Goiás (HUGO), cocriada pelos Drs. Marcos Spadoni e Marco Túlio Pedatella (neurologista). Números de trombólise: coordenação da unidade, Dr. Marco Túlio Pedatella.
Para quem cuida do AVC longe dos grandes centros
Base em Goiânia, atendimento a distância para hospitais de todo o Brasil, especialmente onde falta neurologista.
Secretarias de saúde
Rede de AVC com uma central de neurologia ligada aos hospitais regionais, ao SAMU, à regulação e ao centro de trombectomia, com indicadores para a gestão.
Hospitais regionais e privados
Neurologista de AVC 24 horas na emergência sem um plantão presencial de especialista, e com o hospital passando a atender casos mais complexos.
Calamidades
A Presto Social é um braço pronto para apoiar, a distância, unidades de saúde isoladas por desastres, com médicos, enfermeiros e psicólogos voluntários.
Vale a pena no SUS. O desafio é chegar a tempo.
O estudo RESILIENT, feito em 12 hospitais públicos brasileiros, mostrou que, em 90 dias, 35% dos pacientes tratados com trombectomia estavam independentes, contra 20% sem o procedimento. A análise econômica do mesmo estudo, do ponto de vista do sistema público, mostrou que o tratamento é custo-efetivo. O que falta é o paciente chegar a tempo, e isso começa na decisão do hospital da ponta.
Martins SO et al. Safety and Efficacy of Thrombectomy in Stroke Patients in Brazil (RESILIENT). N Engl J Med. 2020;382:2316–2326.
O que gestores costumam perguntar
O que o hospital precisa ter para usar o TeleAVC?
Tomografia disponível 24 horas, trombolítico na emergência, internet estável, um celular ou tablet na sala de emergência e a equipe treinada no protocolo. A Presto ajuda a organizar o restante na implantação.
A telemedicina de AVC é permitida no Brasil?
Sim. A teleinterconsulta entre médicos é regulamentada pela Resolução CFM nº 2.314/2022 e pela Lei nº 14.510/2022. O médico do hospital segue responsável pelo paciente; o especialista orienta e registra o parecer, assinado digitalmente.
Quanto tempo leva para implantar?
O cronograma de referência é de 90 dias: diagnóstico, estrutura, protocolo, treinamento no local e operação 24 horas.
E se a conexão cair durante o atendimento?
Há plano de contingência por telefone e suporte técnico 24 horas. Se o especialista não atende, o aplicativo sobe na escala automaticamente até a contingência.
A Presto atende hospitais públicos e privados?
Sim. Secretarias de saúde, hospitais estaduais e regionais e hospitais privados que não têm neurologista 24 horas na emergência.
Como é a contratação?
Depois de uma conversa inicial, preparamos uma proposta de acordo com o volume de atendimentos e a estrutura do hospital ou da rede.
Vamos conversar sobre o seu hospital
Uma conversa de 30 minutos para entender a sua rede, o seu volume de AVC e o que faria sentido implantar. Você fala direto com o Dr. Marcos Spadoni.
- Telefone(62) 98118-8958
- E-mailmarcos@spadoni.med.br
- LinkedInPresto Telemedicina
- BaseGoiânia, Goiás